miercuri, 12 octombrie 2016

Alegeri.

Alegeri.

Alegem permanent, dar ce alegem?!

Astazi am aflat o treaba care mi se pare deosebit de importanta:

"credintele si convingerile sunt cele mai serioase bariere in calea dezvoltarii noastre". "pentru ca incepi sa crezi ca ceea ce crezi ar fi singurul lucru care poate sa existe" - este un mecanism natural de pastrare a homeostaziei.

Dar nu este adevarat, ceea ce credem noi la un moment dat nu este tot ceea ce exista sau poate exista si experienta noastra a dovedit-o atat la nivel individual cat si la scara mondiala, in cursul evolutiei umanitatii. Drept pentru care conchid ca imaginatia omului poate fi depasita doar de afinitatea lui pentru paradigme. ("Zeii insisi" de Isaac Asimov este printre altele o carte despre maturizarea lui Homo paradigmaticus.)

Sper sa va fie clar.

[polldaddy rating="6558992"]
----------------------------------------------------
Cu respect,

Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea

Medic de familie, Ecografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

-------------------------------------------------------------------------------------------
Dacă ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.

luni, 18 iulie 2016

Am facut o poveste?..

Cate ceva despre Story Telling ca metoda si mecanism de formare a constiintei

Se pare ca asa cum cel mai bun mod in care poti vinde ceva e sa concepi o propunere FAB (Features-Advantage-Benefits), cel mai bun mod in care captezi atentia unei audiente (En, v. to pitch) este o poveste (story-telling). Coursera, iVersity si o multime de alte site-uri de educatie au cursuri free (mai mult sau mai putin gratuite) despre story-telling - a spune o poveste. Story-telling is the new Adwords in the real World. Si vom vedea o evolutie extraordinara a acestor tehnici. Deja s-a vazut impactul jocului cu pokemonii virtuali.*

87d4a6b38fedc3b35d44620f5f2e64f149a6b953

Deoarece ca am vazut eficienta extraordinara a metodei "story-telling" in captarea atentiei si transmiterea mesajului.

Cum se concepe o poveste?


"Am facut deja o poveste ?"  - pitch narative  emoționale
Toata treaba a inceput de fapt la o gradinita, Andy Raskin le explica copiilor conceptul de concepere a unei povesti: avem o sabie laser... Am facut inca o poveste?

Nu...  au raspuns in cor. Ok, avem un erou care avea o sabie laser... Am facut o poveste?

Nu... Eroul asta trebuie sa faca ceva sa se afle intr-un loc si sa aiba de-a face cu fortele raului... Am facut o poveste deja?

Nu... raspunde un alt copil. De ce? Pentru ca el trebuie sa aiba un scop... si trebuie sa se dovedeasca a fi viteaz..

Deci un "pitch" ca sa fie o poveste, trebuie sa cuprinda cateva elemenete de baza pe care copiii de gradinita le-au identificat cu usurinta, fara a cunoaste teorii si fara a avea prea multa experienta indomeniul comunicarii si marketingului.

Deci inrebarea este: cum transformi caracteristicile unui produs intr-un raspuns emotional capabil de capta si mentine atentia si evident a atrage o investitie din partea auditoriului.

Raspunsul meu este: descriem diferența pe care ele o vor face în viața oamenilor, completand aceleasi piese lipsă cum am adăugat din povestea Star Wars:

Personaj principal


Cine este persoana a cărei viață va fi transformată de ceea ce oferiți? De obicei, acesta este clientul. Dacă sunteți un non-profit, sunt oamenii sau comunitățile vă ajută.

De ce acum?


De ce este personajul principal obligat să acționeze? Cu alte cuvinte, ce determină acea persoană să se lupte? În Star Wars, este faptul că Imperiul a atacat locul unde trăiește Luke, lăsându-l fără nimic. Pentru Zuora, platforma de plăți de abonament, este ceea ce compania numește "Subscription Economy", la care multe întreprinderi trec de la vanzarea directă a abonamentelor lunare de servicii. (Pentru mai multe detalii despre aceasta, citește pentru Start-up-uri: The Power of "Why now?")

Țara făgăduinței


Cum va arăta lumea pentru personajul tău principal (client) în cazul în care el / ea cumpără ceea ce vinzi? În Star Wars, printesa este salvată și personajul rău e învins. Pentru Airbnb, este că veți fi "Acasă Oriunde" (Pentru mai multe detalii despre Țara făgăduinței, citește: Master the “Move”)

Obstacolele și cadourile sau bonificatiile


OK, acum este timpul să vorbim despre sabia laser. Dar oare aceasta în contextul obstacolelor vă va ajuta personajul să depăsească greutățile pentru a ajunge în țara făgăduinței? Luke trebuie să bată o grămadă de tipi răi înarmați până în dinți pentru a-l învinge pe Darth Vader. Ce obstacole are clientul dvs. de depășit și cum produsul / serviciul îi este de ajutor? Tu ești Obi Wan, furnizând clientului daruri care îl vor ajuta să ajungă în țara făgăduinței.

Dovezile


Singurul element al unei povești - pitch narativ care nu apare în joc este dovada. Spre deosebire de filme, în poveștile - pitch narative, finalul nu s-a întâmplat încă. Ce dovezi poți oferi că vei face povestea sa devină realitate? (Vom discuta mai în detaliu în Vrei un Pitch mai bun? Citește articolul.)

Odată ce aceste piese sunt la locul lor, este ușor de a construi un pitch narativ convingător, chiar dacă aveți timp limitat. Formatul/scheletul unui Pitch eficient este:
Pentru [CARACTERUL PRINCIPAL], [DE CE ACUM]. Așa că ne-am gândit dacă am putea [să-l ajutăm să ajungă în țara făgăduită].

De exemplu, pitch-ul frmulat de fondatorii Airbnb a fost în esență: Pentru călătorii, este foarte greu să te simți conectat la locurile pe care le vizitezi. Așa că ne-am gândit, ce-ar fi dacă l-am da posibilitatea să găsească localnici care să-i găzduiască?

Dacă reușiți, publicului îi va da de gândit: "Sună grozav, dar cum faci asta?"

Acum, după ce ați stabilit miza care e în joc, oameni vor fi mult mai dispuși să vă acorde mai multă atenție atunci când vorbiți despre caracteristici interesante ale produsul dvs. ("sabia laser" din povestea noastra), când veți descrie obstacolele pe care aceastea îl ajută pe erou/client să le depășească și când le veți împărtăți dovezi clare că nu sunt doar basme.
Despre Andy Raskin:
Am ajutat liderii să conceapă povești strategice mai bune - pentru a strânge bani, în vânzări și marketing la scară mare, pentru a construi un produs grozav, sau să angajeze talente de top. Clienții lui includ echipe susținute de Andreessen Horowitz, First Capital Runda, Kleiner Perkins Caufield Byers, și alte firme de risc de top. A condus de asemenea ateliere de lucru strategice pitch-storytelling la Uber, General Assembly, HourlyNerd, Heavybit Industries și Stanford.

_________________________

*) Unele din aceste manifestari sunt doar teste, pentru a evalua adevaratul potential al vulnerabilitatii respective. Un coleg de liceu care activeaza acum in domeniul IT intreba ca si multi altii,  unde e manipularea aici, ca ar fi vorba doar de o placere nevinovata... o fi.. n-o fi... Implicatiile sunt extrem de grave, populatia s-a dovedit foarte usor programabila si efectiv este ca o bucata de lut in mana manipulatorilor.

E mai usor sa pacalesti oamenii decat sa-i convingi ca au fost pacaliti.



Daniel Ganea

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro

facebook.com/ComunitateaOamenilorSanatosi

vineri, 3 iunie 2016

Inteligenta - mituri: nu suntem nici pe departe singuraspecie 'inteligenta'

Inteligenta - mituri: nu suntem nici pe departe singura specie 'inteligenta'


Am aflat ca si bacteriile pot comunica unele altora rezistența dobandită la antibiotice. Până acum oamenii de știință au dovedit numai că bacteriile dobândesc rezistența la antibiotice prin selecție naturală, nu și prin învățare. Să fie oare bacteriile niste fiinte inteligente?

Recent a fost descoperit în lumea bacteriilor un fenomen de învățare de la un individ la altul a rezistenței la antibiotice. Bacteria cercetată se numește Burkholderia cenocepacia (B. cenocepacia). B. cenocepacia este o bacterie facultativ patogenă din mediul obișnuit, care cauzează infecții grave la pacientii cu fibroză chistica sau cu un sistem imunitar slăbit.




Dr. Miguel Valvano, profesor asistent la Scoala de Medicina si Medicina Dentara, Universitatea de Vest (Schulich School of Medicine & Dentistry) și doctorandul Omar El-Halfawy au arătat că bacteriile cele mai rezistente la antibiotice produc molecule mici, aflate inca in stadiul de cerecetare, pe care le impart bacteriilor vecine mai puțin rezistente din populația respectiva, care devin mai puțin sensibile la antibiotice. Aceste molecule mici, derivate din aminoacizi (componente ale proteinelor​​) par sa protejeze nu numai B. cenocepacia cele mai sensibile, dar alți agenți patogeni, inclusiv bacterii, inclusiv Pseudomonas aeruginosa și E. coli, daca acestea se afla in zona lor de influienta.

Dr. Miguel Valvano: "Aceste descoperiri dezvăluie un mecanism nou de rezistența la antibiotice, care implică comunicare chimica intre bacterii prin molecule mici de protecție la efectele antibioticelor. Aceasta deschide calea pentru dezvoltarea de noi medicamente care blochează efectele acestor molecule, reducând rezistenta antimicrobienă."

Omar El-Halfawy: "Aceste molecule pot fi utilizate și produse de practic toate bacteriile, cu doar câteva excepții; ele pot fi privite ca un limbaj universal care poate fi înțeles de către majoritatea bacteriilor. O altă metodă folosită de Burkholderia pentru a dobândi un nivel mai ridicat de rezistență este printr-o serie de proteine ​​mici, care se leaga direct de antibiotice, reducându-le astfel eficacitatea. Următorul pas este de a găsi modalități de a inhiba acest fenomen."

Aceasta descoperire, publicata in revista de specialitate PLUS ONE s-a realizat la Universitatea de Vest, cu finanțare de la fundatia Fibrose Kystique Canada și o bursă profesională Marie Curie.


Inteligența umană - supraestimată


Mie mi s-a parut si mai interesant faptul că unul dintre mecanismele prin care bacteriile dobandesc rezistenta la antibiotice este printr-o eliberare de "antidoturi specifice" la antibiotic și că bacteriile din jur pot reproduce respectivul antidot.
De aceea cred ca titlul articolului s-ar fi potrivit mai bine asa : Inteligența - supraestimată (Intelligence - overrated), pentru ca arata ca inteligenta nu este nici pe departe un fenomen izolat, ci doar o forma mai avansata de comunicare.

—————————————————-
Cu respect,



Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea

Medic de familieEcografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

——————————————————————————————-
Dacă ai cont pe FacebookWordPressGoogle+Linkedinsau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.

duminică, 24 aprilie 2016

Manualul Consumatorului

ANPC Manualul Consumatorului

 

Consumatorul are sapte drepturi fundamentale printre care:


 f) dreptul de a refuza incheierea contractelor care contin clauze abuzive, in conformitate cu legislatia n vigoare;   


 g) dreptul de a nu li se interzice de catre un agent economic sa obtina un beneficiu prevazut de legea in vigoare;


  La incheierea contractelor, consumatorii pot:



 • Rezilia contractul atunci cånd considera ca pretul de livrare este preaa mare fata de cel stabilit initial.


Agentul economic trebuie:


 - Sa nu includa clauze abuzive in orice contract incheiat cu consumatorii.


- Sa nu foloseasca practici comerciale abuzive. [ehe...]


- Sa nu impuna consumatorului vånzarea unui serviciu.


 DACA UTILIZAREA IMEDIATA A UNUI PRODUS NEALIMENTAR PREZINTA DEFICIENTE DE CALITATE:


Consumatorul are dreptul la remedierea, inlocuirea produsului sau returnarea banilor de catre agentul economic, daca deficienta a aparut in termen de 30 de zile de la data vånzarii produsului.


DACA PRODUSELE DE FOLOSINTA ÎNDELUNGATA PREZINTA DEFICIENTE DUPA EXPIRAREA TERMENULUI DE GARATIE:    


 Consumatorul are dreptul de a i se remedia sau inlocui gratuit produsul, daca acesta nu a putut fi utilizat ca urmare a unor deficiente cauzate de vicii ascunse, daca aceste vicii au aparut in cadrul duratei medii de utilizare si au fost identificate de un expert tehnic autorizat.  


 DACA PRODUSELE CARE PREZINTA UN DEFECT AFECTEAZA CONSUMATORUL SAU PROPRIETATEA ACESTUIA:


 Producatorul este raspunzator pentru pagubele actuale sau viitoare. [asa e in toate tarile, normele FCC etc]


 IMPORTANT Agentul economic are aceleasi obligat]ii in cazul inlocuirii serviciului precum si pentru serviciul original furnizat. Agentul economic nu este raspunzator pentru pagubele cauzate de consumator. Prejudiciile care apar datorita unei folosiri excesive, in perioada care depaseste termenul de garantie, nu sunt considerate defecte si agentul economic nu este responsabil pentru costurile reparatiilor sau inlocuirilor ulterioare.   


 


Consultati manualul complet la:   


Autoritatea Naţională pentru Protecţia Consumatorilor 


 sau pe ScriBD.com



IMPORTANT   


ATENTIE la NEATENTIE!


Nu toti oamenii sunt atat de corecti ca noi :D iar unii angajati sunt obligati de imprejurari sa faca ce li se spoune, incalcand insa legea in defavoarea dvs.


 


“Nu am bonul de cumparare, deci nu pot face nimic.”


INCORECT - Poate fi de folos daca ai dovada locului si perioadei de timp in care ai cumparat produsul de la agentul economic.


 


“Afisul spune ca nu se returneaza contravaloarea produsului/nu pot face nimic pentru dumneavoastra.”


INCORECT - Aceste afise sunt ilegale si ele nu-ti pot afecta drepturile pe care le ai.


 


“Nu exista nimic defect la aparatul pe care l-ati adus inapoi, nu va pot returna contravaloarea doar pentru ca v-ati razgåndit.”


CORECT - Drepturile tale acopera numai defectiunile si lipsa descrierii bunurilor. Agentul economic iti poate schimba aparatul doar daca doreste.


 


“Bunurile aflate in garantie sunt defecte, dar nu vi le pot repara si nici nu am cu ce sa vi le inlocuiesc, deci va trebui sa va alegeti altceva.”


INCORECT - Ai dreptul la remediere sau inlocuire gratuita a bunurilor defecte in cadrul perioadei de garantie; se pot accepta si alte alternative numai daca doresti.


 


“L-am inlocuit o data, deci nu mai am nici o alta responsabilitate.”


INCORECT - Agentul economic are aceleasi obligatii pentru bunurile/serviciile care au fost inlocuite ca si pentru cele initialcumpa rate.


 


“Problema a aparut datorita unei utilizari necorespunzatoare. Va trebui sa platiti reparatia.”


CORECT - Utilizarea incorecta sau defectiunile cauzate din vina consumatorului nu sunt considerate defecte. Agentul economic nu este raspunzator in acest caz.


[vor trage cu dintii de asta; de aceea e bine sa apelezi la un expert independent – vezi telefon mobil nou-nout, blocat, returnat “scapat, invalidam garantia”; daca trimiteti, trimiteti cu proces verbal de trimitere intocmit de un angajat orange in care sa scrie detaliat starea telefonului :D]


 


“Ati venit prea tårziu. Trebuia sa faceti reclamatia in termen de 14 zile.”


INCORECT - Poti sa faci reclamatie de indata ce ai descoperit defectiunea, in cadrul termenului de garantie.


 


“Termenul de garantie a trecut, deci trebuie sa platiti reparatia.”


INCORECT - Daca bunurile nu pot fi utilizate in conformitate cu scopul propus din cauza unor vicii ascunse care devin vizibile in perioada medie de utilizare, atunci agentul economic trebuie sa plateasca reparatia acestora.


 


“Le voi trimite inapoi la producator sa verifice unde este defectiunea.”


CORECT - Daca nu poti dovedi care este defectiunea, acesta este un raspuns rezonabil al agentului economic.


 


“Acestea sunt bunuri ieftinite, deci nu le puteti aduce inapoi.”


INCORECT - Drepturile tale se aplica si in cazul bunurilor aflate in perioada de reducere a preturilor.


 


“Bunurile sunt second-hand, deci nu avem nici o responsabilitate.”


INCORECT - Bunurile second-hand trebuie sa fie sigure si in conditii rezonabile pentru vechimea si pretul platit pentru ele.


 


“Remedierea poate dura o luna, deoarece piesele de schimb se importa.”


CORECT - Atåta timp cåt agentul economic fixeaza o perioada rezonabila de timp pentru bunul tau si fara inconveniente semnificative, poti accepta aceasta intårziere.


 


“Bunurile sunt falsificate, dar nu am stiut, deci nu va pot returna contravaloarea lor.”


INCORECT - Agentii economici au ca obligatie sa nu comercializeze produse falsificate sau contrafacute.


[polldaddy rating="6558992"]
----------------------------------------------------

Cu respect,

Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea

.

Medic de familie, Ecografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

-------------------------------------------------------------------------------------------
Dacă ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.

marți, 2 februarie 2016

O ora de Cod

Videoclipul astora de la CODE.ORG este super tare:
http://code.org/



Si asa cum zice si Obama, presedintele SUA (nu stiu cu ce ocazie, dar chiar zice):
Decat sa utilizezi telefonul mobil (sau mai precis / concret sa te utilizeze el pe tine spre castigul altora), invata sa-l programezi!

Eu am pe telefon o multime de aplicatii uzuale, un filtru de mesaje sms, un filtru de apeluri audio/video, un centru de evidenta online a apelurilor, un scaner de coduri matriceale inteligente, si o multime de alte aplicatii pe care le poti modifica pentru a le face mai prietenoase, mai adaptate, etc. Eu nu stiu Pithon. Dar particip la "O ora de Cod".







----------------------------------------------------
Cu respect,

Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea

Medic de familie, Ecografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

-------------------------------------------------------------------------------------------
Dacă ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.

luni, 4 ianuarie 2016

Ce vor pacientii de la medicul lor?

Zilele trecute am gasit pe Medscape un articol scris de dr David Loxterkamp (medic de familie, autor al cartii "Ce contează în Medicină : Lecții de la o viata in asistenta medicala primara") care mi-a mers la suflet, pentru ca este exact ceea ce promovez eu prin articolele mele si prin felul in care imi tratez pacientii prin Consultatii medicale la cabinet si La Domiciliu.ro.

Ce vor pacientii de la medicul lor?

Valorile esentiale pe care un medicbun le ofera pacientului din fata lui:
.



Identitatea



Pacientii vor să știe concret cu cine  vorbesc, ce nivel profesional de pregatire și de responsabilitate le poate oferi medicul specialist din fata lor. Adesea nici pacientii si nici apartinatorii nu au capacitatea de a evalua aceste calitati ale medicului specialist, tocmai de aceea cade in sarcina specialistului insusi sa se prezinte.

Eu cand  merg la un pacient acasa, primul lucru pe care il fac dupa salut, e sa-i spun cine sunt si sa-l intreb cum il pot ajuta. Cred ca ar trebui sa fac acest lucru si in spital, pentru ca intre atatia asitenti, studenti si rezidenti pacientul nu are de unde sa stie cine esti si in ce calitate vii la el. La cabinet pacientul stie in general cui se adreseaza, dar nu acelasi lucru se intampla  in cazul cand exista in cabinet o asistenta si o doctorita...

Când a continuitatea asistentei medicale după orele de program este asigurata de vizite medicale de urgenta, de prezența tot mai mare a asistentilor medicali, paramedicilor, a studentilor la medicina sau nursing si rezidentiilor in curs de formare, pacientul nu mai poate recunoaște "doctorul" din vedere sau felul cum vorbeste și se simt norocos că il vede cineva. [1]

.


Ascultarea


Pacientii doresc ca medicii lor sa-i asculte și instinctiv știu că discutia in sine cu un medic le este benefica. [2] În schimb, medicii obisnuiesc sa întrerupa pacientul în primele 12 secunde. [3] Se economisește atât de puțin timp cu un cost atat de mare in opinia mea si a mentorilor mei, profesorii de semeiologie din Targu Mures. Pentru ca daca stai sa-i asculti fara sa-i intrerupi, cei mai multi pacienti vor spune povestea lor în două minute sau mai puțin. [4] Mai mult decât atât, ascultarea demonstrează respectul medicului și preocuparea pentru pacient - sunt lucruri esentiale din inteligenta emotionala, disciplina a carei lipsa din scoala este in opinia mea o crima impotriva umanitatii.

Pentru ca ascultarea implică mult mai mult decât nervul auditiv si optic. In plus, un beneficiu practic semeiologic: ascultarea intenționată necesită contactul vizual, interpretarea limbajului corpului și poziționarea, astfel încât medicul poate obtine numai prin observatie o multime de informatii (semne) de care pacientul nici macar nu este constient, nicidecum sa le si poata relata.

.


Atingerea


Un examen fizic atent oferă de multe ori indicii valoroase pentru un diagnostic corect, facandu-l pana una-alta un standard fundamental in medicina. Dar chiar și atunci când un examen fizic nu este necesar, pe langa faptul ca in lipsa lui ai putea rata semne esentiale pentru un diagnostic complet si corect, pe langa transmiterea involuntara a unor informatii din partea pacientului, efectuarea lui transmite un angajament de seriozitate din partea medicului. Atingerea stabilește o conexiune fizică și sentimentul de intimitate între medic și pacient, care invită la comunicare și reasigură pacientul că nu este nevoie să ascundă sau să-si neglijeze suferinta.

.


Privirea




O mare parte din timpul pacientului la cabinetul medicului este consumat de așteptare și apoi este trimis de la unul la altul - secretari, asistenti medicali, practicieni de nivel mediu, registratori medicali. Deși această delegare a sarcinilor de culegere a informatiilor redundante permite medicilor de a practica "doar medicina", acest mod de lucru reduce din timpul necesar in mod normal medicului pentru a ajunge să cunoască pacientul și de a-i câștiga încrederea dezvoltand o relatie. Acest lucru se invata in primele lectii la cursurile pe care le fac specialistii in PR si HR. Cu diferenta de timp ce le rămâne la dispozitie, este imperios necesar ca medicul sa priveasca la pacient și nu la calculator/telefon/ceas/fundul asistentei...

Imi amintesc ca in timp ce lucram in urgenta, am facut un experiment (bine, am facut mai multe: cu tonul vocii, cu empatia fata de suferinta, etc, ca sa vad care atitudine este cea mai performanta, atat dpdv al cazurilor rezolvate, cat si dpdv al satisfactiei pacientilor), pentru ca aveam foarte mult de scris, la noi inca nu exista un serviciu de triaj adevarat si nici registratura care sa degreveze medicul de hartogarie, in timp ce pacienta a intrat in cabinet, eu continuam sa scriu, ascultand-o dar fara sa o privesc. Am intalnit acest experiment multi ani mai tarziu, la un curs de inteligenta emotionala, ocazie cu care am descoperit nu numai ca este afectata sever comunicarea din partea ascultatorului, dar si emitatorul mesajului se exprima semnificativ mai greu atunci cand nu are un interlocutor cu care sa interactioneze din priviri.

.


Un plan de actiune


După ce a luat anamneza, a efectuat un examen fizic și de a facut o evaluare initiala, doctorul prezintă apoi pacientului etapele specifice care vor duce la recuperarea sanatatii lui sau daca inca nu se poate stabili, pasii care trebuie sau care este bine sa fie facuti pentru a obtine diagnosticul corect si complet.  Pentru ca trebuie sa recunoastem si sa acceptam ca nu toata lumea va vrea sa si urmeze indicatiile noastre - acest lucru nu ne priveste, este libertatea pacientului ce va face in continuare (cu anumite exceptii bine reglementate) si noi trebuie sa-i respectam aceasta libertate si sa-i fim alaturi indiferent ce decizie va lua.

Deși recunoaștem că planul initial poate fi doar o presupunere informata si o tentativă de a contura diagnosticul prezumptiv, pacientul anxios, lipsit de informatii, se agață de acesta ca de un colac de salvare, ușurat că medicul ține funia care-l va trage afara din suferinta, nesiguranță și frică.

Suferinta, nesiguranța și frica sunt firesti și este datoria medicului ca alinator al suferintei sa le recunoasca si sa le ia in consideratie in abordarea pacientului.

Un plan este cu atat mai necesar decât atunci când pacienții nu au un diagnostic definitiv sau nu se intrevad perspective clare de recuperare. Și deși pacienții doresc să se implice în crearea planului, cei mai multi sunt fericiti să lase deciziile finale medicului lor. [5] Acest lucru tine mai putin de educatie si mai mult de caracterul individului, asa cum arata Chung si Lawrence in lucrarea lor.


Acest lucru mi-a mers mai ales la suflet, pentru ca eu insumi cand merg la pacient acasa, explic pe cat posibil nu numai situatia de fapt, ci le ac in scris o schema ca sa inteleaga ce au de facut in continuare. Mi se pare cel mai important lucru. Pentru ca MEDICUL NU POATE FACE NIMIC IN LOCUL PACIENTULUI, ci pacientul insusi trebuie sa faca. Iar medicul trebuie sa-l indrume. Ma doare sufletul cand vad pacienti care au umblat prim doctori ani de zile si inca nu stiu ce au de acut. La ce mai e buna medicina atunci?!

Oamenii au nevoie să știe de ce fiul lor a fost bolnav, când simptomele ar trebui sa se amelioreze și ce semne ar putea semnala un regres în recuperarea lui. Planul ar trebui să identifice de asemenea costurile, riscurile, markerii și pe cat posibil probabilitatea de succes. Si sa tinem cont ca cel mai important plan este de multe ori cel pe care il ținem în mintea noastră - indiferent cat de bine i-ai explicat, adesea pacientul le stie pe ale lui.

.

Follow- up


Chiar și atunci când medicii ajung la un diagnostic sau ofera nemaipomenite remedii de ultimă oră, treaba inca nu e rezolvata. Trebuie să ne pregătim de asemenea pacientii pentru un prognostic, sa le furnizam rezultatele analizelor si sa ne asiguram ca au inteles relevanta lor și bineinteles de a-i ghida prin suferinta produsa de boala lor. Mult se intampla dupa ce se termina consultatia pentru a se asigura că acest lucru se întâmplă. Intr-o zi obisnuita, medicii de medicina primara vad cca 18 de pacienti pe urma carora sunt platiti, dar ei vor gandi si regandi de asemenea alte mai mult de 90 de apeluri telefonice, mesaje e-mail, prescriptii medicale, rezultate de laborator, rapoarte de imagistica și consultări în afara cabinetului loer [6]

Medicina este o artă care cere performanta, și așa se face că în unele zile acțiunile noastre vor dezamăgi. Ce rezolvare au pacienții nemulțumiți? Unii vor pleca la alt medic, deși plecările sunt rar observate, iar relocarea nu oferă nicio garanție. Unii vor depune o plângere sau vor iniția un proces, dar cazurile lor sunt aproape întotdeauna soluționate în afara instanței, respinse sau în favoarea medicului. [7] Pacienții au ajuns să se aștepte la interacțiuni profesionale care sunt lipsite de căldură, de atenție personală și comunicare eficientă și acest lucru este trist. Rezolvarea atunci când vine vorba, de multe ori depinde de inițiativa pacientilor, de o scrisoare, plângere sau o întâlnire cu managerul, dar ei ar trebui să știe că medicul lor vrea să fie înțeles și respectat la fel de mult ca si ei.

Părinții unui băiat pe care il tratez nu se așteptau de la mine sa diagnostichez problema lui imediat (deși au dorit cu siguranță acest lucru). Dar au considerat diligenta mea un motiv suficient ca sa-mi mulțumească pentru recuperarea fiului lor, asa cum rezulta din scrisoarea lor de multumire:

"Vă scriem pentru va a exprima recunoștința noastră fata de solicitudinea de care ati dat dovada când [fiul nostru] a fost bolnav. A fost o perioada grea de încercari, dar ar fi fost mult mai rau daca nu am fi avut pe nimeni să ne fie alaturi. Ne considerăm mai ales norocoși că trăim într-o comunitate în care medicului de familie îi pasă atât de mult de sănătatea și bunăstarea copiilor noștri..."

Multi medici primesc astfel de scrisori sau daruri ciudate, dar nu pentru priceperea lor medicala (care subliniez, este de așteptat deși nu tocmai ușor de judecat), ci pentru compasiunea lor, pentru acțiunile care decurg din dragoste și bunătate, nu din datorie și teamă. Pacientii doresc ca medicul lor sa-i asculte mai mult și să le permită să se exprime cu propriile lor cuvinte. Ei doresc medici carora le pasa de rezultatul individual al pacientului, nu doar de cel medical, chiar dacă - depun mărturie pentru aceasta - medicii vor absorbi stresul lor (ceea ce Anatole Broyard a descris ca fiind "cocolosire " ). [8] Pacienții vor să știe că există o cale de a ieșire din singurătate, confuzie, panică și durere.

Cei mai multi nu cer perfecțiune. Nici vindecare. Nici macar alinare, indiferent de ce promit reclamele TV sau cât de tare doresc ei să fie adevărat. Ceea ce dorim cu totii este un plan care ne conectează la o altă ființă umană - medicul - ceea ce este un fel de alinare in sine. Pacientii vin la noi pentru comunicare, prietenie și speranță, cu încredere în această cale batuta ca-i va ajuta la recuperare.

Cu respect,

Dr Daniel Ganea


Medic specialist ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Competenta EcografieLaDomiciliu.ro

----------------------------------------------------
Cu respect,

Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea

Medic de familie, Ecografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

-------------------------------------------------------------------------------------------
Dacă ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.

vineri, 1 ianuarie 2016

Medical Home Consultations in Bucharest sector & Ilfov

Medical Home Consultations in Bucharest sector & Ilfov

----------------------------------------------------

Cu respect,

Dr Daniel Ganea
dr. Daniel Ganea
Cardiologie la domiciliu

.

Medic de familie, Ecografie la domiciliu,

Medic urgente ambulanta privata

http://ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Comunitatea Oamenilor Sanatosi

-------------------------------------------------------------------------------------------
Dacă ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul și prietenilor tăi.